基于多参数MRI(PI-RADS)认知融合经会阴前列腺穿刺活检术与系统性穿刺诊断的有效性比较

A comparative study of effectivity of transperineal cognitive fusion-targeted prostate bi-opsy diagnosis based on multi-parameter MRI( PI-RADS) versus systemic biopsy

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摘要目的:探索基于多参数核磁(MRI)和前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)的认知融合经会阴前列腺穿刺活检术和系统性穿刺诊断的有效性和安全性差异.方法:选取2018年01月至2021年02月我院收治的可疑前列腺癌(PCa)并行经会阴前列腺活检的患者,行多参数MRI扫描并依据PI-RADS对可疑病灶予以评分.入组患者随机分为基于多参数MRI(PI-RADS)认知融合经会阴前列腺穿刺组(试验组)和系统性穿刺组(对照组),分析两组的穿刺阳性率、病理信息和并发症等资料;在试验组内,根据穿刺步骤分为单纯认知融合穿刺组(TB组)和单纯系统性穿刺组(SB组),比较两种方式在病理信息方面的差异性.结果:最终入组80例患者.两组在总体PCa和无临床意义PCa诊断阳性率方面无差异性,但试验组对有临床意义前列腺的诊断阳性率高于对照组(P<0.05);试验组可获得更多的阳性针数占比、肿瘤组织占比及Gleason评分等信息(P均<0.05);在试验组内,TB组与SB组在诊断阳性率方面的差异无统计学意义(P>0.05),但TB组可获得更高的阳性针数占比、肿瘤组织占比及Gleason评分(P均<0.05).试验组与对照组在操作后并发症方面均无差异性(P均>0.05).结论:基于多参数MRI(PI-RADS)认知融合经会阴前列腺穿刺术相比于系统性穿刺可提高有临床意义PCa的诊断阳性率,并且可获得更高的肿瘤组织占比、Gleason评分和穿刺阳性针数,同时并不会增加穿刺并发症,有较高的临床应用价值.