摘要目的:通过观察胃癌(gastric cancer,GC)患者E-cadherin、Vimentin和错配修复(mismatch repair,MMR)相关蛋白的表达,分析其影响GC患者预后的临床意义,探讨其与GC患者临床病理特征的关系.方法:选取2020 年05 月至2020 年12 月在承德市中心医院行GC手术并资料完整的患者104 例,采用免疫组化染色检测E-cadherin、Vimentin、MMR相关蛋白表达,并分为 E-cadherin、Vimentin 阴性和阳性组,dMMR和pMMR组;采用Cox比例风险模型预测三者对GC患者总生存时间的影响,分为高低风险组,并用Kaplan-Meier进行生存分析.结果:104 例患者中 dMMR 的概率为 22.12%,E-cadherin 阳性率为28.85%,Vimentin阳性率为51.92%.其中,dMMR和pMMR组相比,Lauren分型、pT和pTNM分期、肿瘤分化差异均有统计学意义(P<0.05);Lauren分型、pT和pTNM分期、肿瘤分化、脉管癌栓在Vimentin阳性和阴性组相比,差异均有显著意义(P<0.05);而E-cadherin阳性和阴性组仅在pTNM分期间相比有统计学差异(P<0.05).随访结束后,GC患者的中位生存时间为19(15,24)个月,总生存率为 76.9%;dMMR、E-cadherin阳性和Vimentin阳性生存率分别为 83.6%、76.5%和 63.0%(P<0.001).根据预后模型的cutoff值(1.447)分为高风险和低风险,高风险 GC 患者发生死亡是低风险 GC 患者的8.20 倍(2.75,24.40),前者中位生存时间(20 个月)明显劣于后者(30 个月),差异有统计学意义(P<0.001).预后模型热图可知,dMMR的患者预后相对好,生存优势是pMMR患者的 1.420 倍,而Vimentin阳性的患者预后相对差,发生死亡的风险是阴性患者的2.433 倍(P<0.001).通过校准曲线和ROC分析,模型的预测和实测率比较接近(P =0.341>0.05),ROC下面积为 0.88(0.78～0.97),敏感度和特异度分别为 83.3%和57.5%(P<0.001);说明模型的区分度和校准度在接受范围内.结论:具有dMMR的患者预后更好,而Vi-mentin阳性表达的患者预后较差.基于MMR、E-cadherin、Vimentin蛋白的表达,预后模型的建立对GC患者疗后监测有一定的临床意义.