摘要目的:分析原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者的临床特征和预后的影响因素.方法:收集2014 年02 月至2021 年06 月我院诊断的50 例PCNSL患者的临床资料和生存情况.采用SPSS 26.0 进行整理、统计和分析,将单因素分析结果有统计差异的变量作为Cox回归的自变量,分析预后的危险因素,并绘制生存曲线图.结果:50 例患者中男性 32 例,女性 18 例,中位年龄61.5 岁(24～73 岁),ECOG<2 分18 例,≥2 分32 例,IELSG分组 0～1 分 15 例,2～3 分 27 例,4～5分8 例,以中危组的人数较多,占 54.0%.病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心型)为主,占82.0%.Ki-67≥90%为 14 例.LDH≥250 U/L为 15 例.病灶数目以多发为主,占 66.0%,累及深部病灶26 例,占52.0%.临床表现以颅内压升高为典型表现,22 例(44%)为持续长时间头痛、头晕伴恶心呕吐.治疗方案为单药MTX 19 例,R +MTX 15 例,R +MTX +BTKi 16 例.单因素分析显示,≤60 岁、ECOG<2 分、未累及深部病灶、IELSG分组低危组、LDH<250 U/L的患者3 年生存率高于对照组,治疗方案为R +MTX +BTKi的中位生存时间为(66.69±4.18)个月,R + MTX组为(44.93±8.25)个月,MTX单药组为(28.58±6.50)个月.Cox比例风险回归分析显示,大于60 岁、多发病灶、累及深部病灶以及单药治疗的患者其死亡风险相对较高.结论:PCNSL的预后与年龄、病灶数目、累及深部病灶情况和治疗方案的选择有关,BTK抑制剂的加入能够改善疾病预后.