摘要目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者术前新辅助放化疗(neo-adjuvant chemoradiotherapy,NCRT)后病理完全反应(pathological complete response,pCR)的预测效能.方法:回顾性纳入2019年11月至2023年10月在陕西省西安市某三甲医院的92例LARC患者,并依据NCRT后手术病理结果分为pCR组(n=21)和非pCR组(n=71).所有患者NCRT前、后均实施直肠MRI常规扫描及弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,收集其临床特征与影像学特征,运用单因素、多因素Logistic回归分析确定pCR相关影响因素,并基于多因素Logistic回归分析绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,运用曲线下面积(area under curve,AUC)分析影像学特征对pCR预测价值.结果:单因素分析结果显示:pCR组NCRT后ADC与△ADC％高于非pCR组,奥沙利铂治疗占比与NCRT前ADC低于非pCR组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:NCRT前ADC、NCRT后ADC及△ADC％为LARC患者NCRT后pCR的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示:NCRT前ADC、NCRT后ADC、△ADC％联合预测LARC患者 NCRT 后 pCR 的 AUC 高于单一指标的 AUC(P＜0.05).结论:NCRT 前 ADC、NCRT 后 ADC 及 △ADC％为LARC患者NCRT后pCR的独立影响因素.其中NCRT前ADC、NCRT后ADC、△ADC％可作为LARC患者NCRT后pCR的预测因素,且三组参数联合预测价值更为理想.