基于光谱CT的细胞外容积分数与结直肠癌临床病理特征的相关性

Relationship between extracellular volume fraction and clinicopathological characteristics for colorectal cancer based on spectral CT

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摘要目的:探讨细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)临床病理特征的相关性.方法:回顾性分析97例CRC患者临床病理资料,测量平衡期碘密度图中病灶及同层面主动脉或髂动脉的碘密度,计算ECV.以ECV中位数分高、低水平两组,正态分布的计量、计数资料分别采用t检验和卡方检验,偏态分布的计量资料两组间及多组间比较分别采用Mann-Whitney U检验和Kruskal Wallis H检验,组间差异有统计学意义的变量再进行相关性分析;采用线性回归进行单因素和多因素分析.利用受试者工作特征曲线分析ECV预测独立影响因素的效能.结果:ECV中位数为32.0％,高ECV组46例、低ECV组51例.两组间肿瘤大体分型、有无脉管癌栓和神经侵犯、T分期及TNM分期差异具有统计学意义(P＜0.05),其中ECV与脉管癌栓和神经侵犯均呈正相关(r=0.330/0.415,P＜0.001),与T分期呈弱正相关(r=0.260,P＜0.05),大体分型仅隆起型与溃疡型ECV差异有统计学意义.两组CEA、CA199、肿瘤位置、肿瘤长径、分化程度、N分期、Ki-67表达率差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示肿瘤长径、分化程度、TNM分期、脉管癌栓和神经侵犯是影响ECV的相关因素(P＜0.05);多因素分析显示脉管癌栓和神经侵犯是ECV的独立影响因素(P＜0.05).ECV预测脉管癌栓和神经侵犯的ROC曲线下面积分别为0.70、0.76.结论:ECV是CRC术前评估的重要指标,对有无脉管癌栓和神经侵犯有良好的预测效能.