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乳腺癌病理生物学指标、术前数字化乳腺断层摄影表现与脉管侵犯的相关性研究

Study on the correlation between pathobiological indexes of breast cancer,preoperative digital breast tomographic findings and lymphovascular invasion

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摘要目的:探讨乳腺癌病理生物学指标、术前数字化乳腺断层摄影(DBT)表现与脉管侵犯(LVI)的相关性,旨在对乳腺癌的治疗及预后提供帮助.方法:回顾性分析2019年3月至2022年8月在我院经病理确诊为乳腺癌的406例患者的临床影像资料,所有患者术前均行DBT检查.以术后病理为金标准,按脉管内有无癌栓分为LVI阳性组(216例)与LVI阴性组(190例).采用独立样本t检验、x2检验或Fisher确切概率法及Mann-Whitney U检验比较两组在临床病理特征组间的差异.结果:单因素分析结果显示:临床病理特征方面:有无脉管侵犯在病理类型、病理肿瘤大小、组织学分级、前哨淋巴结转移、腋窝淋巴结转移、Ki-67、分子分型方面有显著差异,具有统计学意义(P值分别为0.007、0.000、0.016、0.000、0.000、0.002、0.023),而在患者年龄、ER、PR、Her-2状态比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).DBT影像特征方面:有无脉管侵犯在DBT肿瘤大小、钙化形态方面有差异,具有统计学意义(P值分别为0.025、0.013),而在乳腺密度、X线表现类型、肿块形态、毛刺征、微钙化、钙化分布方面比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:乳腺癌脉管浸润与病理类型、肿瘤大小、组织学分级、前哨淋巴结、腋窝淋巴结、Ki-67、分子分型、钙化形态有关,术前DBT影像特征及临床病理特征有助于预测乳腺癌脉管侵犯状态.