换一批
换一批EBUS-TBNA取样后C-ROSE联合肺部血清肿瘤标志物在肺癌病理分型和分型转化中的意义
Significance of C-ROSE after EBUS-TBNA sampling combined with lung serum tumor markers in pathological classification and classification transformation of lung cancer
摘要目的:探索联合快速现场细胞学评价(cytological rapid on-site evaluation,C-ROSE)与肺部血清肿瘤标志物对于肺癌病理分型以及分型转化的收益.方法:收集2021年10月至2023年7月我院超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(endobronchialul trasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TB-NA)取样后行 C-ROSE 检查的患者125例,其中鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)33 例,腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)40例,大细胞低分化癌(large cell poorly differentiated lung carcinoma,LCLC)11 例,小细胞低分化癌(small cell poorly differentiated lung carcinoma,SCLC)41 例.单独或联合分析比较患者 EBUS-TB-NA 取样后C-ROSE、肺部血清肿瘤标志物对不同病理分型肺癌的诊断阳性率.结果:C-ROSE可以提高LUSC(72.7％)、LUAD(85.0％)、LCLC(63.6％)、SCLC(53.1％)等分型肺癌的取样合格率(P＜0.05).同时SCCAg是LUSC中的优势肺部血清肿瘤标志物(灵敏度87.9％,特异度82.6％,AUC=0.907,P＜0.05),联合C-ROSE可提高诊断阳性率(87.9％,P＜0.05);CEA是LUAD中的优势肺部血清肿瘤标志物(灵敏度62.5％,特异度 80.0％,AUC=0.733,P＜0.05),联合 C-ROSE 可提高诊断阳性率(97.5％,P＜0.05);ProGRP+NSE是SCLC中的优势肺部血清肿瘤标志物(灵敏度85.4％,特异度95.2％,AUC=0.943,cut-off=134.94,P＜0.05),联合 C-ROSE 可提高诊断阳性率(90.2％,P＜0.05);NSE/ProGRP 在 LCLC 中诊断价值最高(灵敏度 90.9％,特异度 82.9％,AUC=0.894,cut-off=0.33,P＜0.05),联合 C-ROSE 可提高诊断阳性率(100.0％,P＜0.05).结论:EBUS-TBNA取样后C-ROSE联合肺部血清肿瘤标志物可提高对不同病理分型的肺癌的诊断阳性率并帮助预警分型转变.
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