摘要目的:探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ of the breast,DCIS)、导管原位癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)、乳腺导管原位癌伴浸润性导管癌(ductal carcinoma in situ with invasive ductal cancer,DCIS-IDC)与浸润性导管癌(invasive ductal cancer,IDC)的分子分型差异.方法:回顾性分析本院2012年01月至2022年11月经术后病理证实的乳腺癌2 048例患者资料,记录四组患者免疫组化标记物[雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)、肿瘤细胞增殖活性标志物(Ki-67)]、分子分型及核异型性的情况,采用x2检验或Fisher确切概率法比较四组患者免疫组化标记物、分子分型及核异型性差异性.结果:2 048例乳腺癌患者,其中DCIS组为181例,DCIS-MI组为69例,DCIS-IDC组为702例,IDC组为1 096例.免疫组织化学标记物方面:DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC患者在ER、PR、Her-2、Ki-67中的阳性分布差异均有显著统计学意义(P均＜0.001);ER、PR阳性DCIS-MI组明显低于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组,Her-2阳性DCIS-MI组明显高于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组,Ki-67高表达DCIS组明显低于DCIS-MI组、DCIS-IDC组及IDC组,差异均有显著统计学意义(P均＜0.001).分子分型方面:DCIS-MI组以Her-2过表达型较常见(55.1％);DCIS-IDC及IDC组以Luminal B型为主,分别为52.7％、56.7％;DCIS组以Her-2过表达型、Luminal A型、Luminal B型平均分布多见,分别为32.6％、32.0％、31.5％,四组数据在分子分型上总体有显著差异,具有统计学意义(P＜0.001).DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC、IDC组间两两比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).核异型性方面:DCIS、DCIS-MI及DCIS-IDC患者在核异型性上差异具有显著统计学意义(P＜0.001).结论:DCIS-MI免疫组化标记物及分子分型较DCIS、DCIS-IDC、IDC差异明显,是不同于DCIS的乳腺癌组分.