HLA-DRB1蛋白在肝细胞肝癌组织中的表达及临床意义

Expression of HLA-DRB1 protein in hepatocellular carcinoma tissues and its clinical sig-nificance

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摘要目的:探讨人类白细胞抗原DRB1(human leukocyte antigen-DRB1,HLA-DRB1)蛋白在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化法检测343例HCC患者癌组织及相应的癌旁组织中HLA-DRB1蛋白表达水平,并比较不同HLA-DRB1表达水平的HCC患者临床病理特征的差异.利用Kaplan-Meier生存分析法对不同HLA-DRB1表达水平患者的总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)进行比较.采用Cox比例风险回归分析HCC患者术后OS和RFS的相关影响因素.结果:HCC组织中HLA-DRB1蛋白的高表达率(47.23％)显著低于癌旁组织(79.59％,x2=77.415,P＜0.001).HLA-DRB1表达水平与AFP＞400 μg/L、伴有肝硬化、肿瘤无包膜/不完整、微血管侵犯以及BCLC B/C分期均相关(均P＜0.05).HLA-DRB1高表达的HCC患者OS率(x2=4.486,P=0.034)和 RFS 率(x2=15.446,P＜0.001)均显著高于 HLA-DRB1 低表达者.HLA-DRB1 蛋白高表达是影响 HCC 患者术后 OS(HR=0.727,95％CI:0.531～0.944,P=0.040)及 RFS(HR=0.607,95％CI:0.454～0.811,P＜0.001)的独立保护因素.结论:HLA-DRB1在HCC组织的高表达率显著低于癌旁组织,其高表达与HCC患者预后良好显著相关.