摘要目的:探讨改良Miccoli微创手术治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的效果及相关影响因素.方法:选取2020年01月至2022年12月接受改良Miccoli微创手术的160例DTC患者作为改良组,另选取同期接受传统甲状腺癌切除术的80例DTC患者作为常规组,比较两组手术情况、术后1年复发率,采用Lasso回归分析及Logistic回归分析术后复发的影响因素.结果:改良组手术时间、切口长度、住院天数短于常规组,术中出血量少于常规组,并发症发生率低于常规组,切口美观度评分、患者对切口瘢痕满意度评分高于常规组(P＜0.05);术后1年,失访3例,共237例DTC患者完成随访.237例DTC患者复发40例,复发率为16.88％(40/237),其中改良组完成随访的158例患者术后1年复发15例,复发率为9.49％,常规组完成随访的79例患者术后1年复发25例,复发率为31.65％.改良组复发率低于常规组(P＜0.05).单因素分析,年龄、肿瘤直径、病灶类型、病理类型、TNM分期、淋巴结转移情况、术后131I治疗、术后三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平是DTC患者术后复发的影响因素(P＜0.05);Lasso回归分析筛选出8个因素:肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移情况、手术方式、术后131I治疗、术后T3、T4、TSH水平;Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移、术后T3、T4、TSH水平是DTC患者术后复发的独立危险因素,改良Miccoli微创手术、术后131I治疗是DTC患者术后复发的独立保护因素(P＜0.05).结论:DTC患者应用改良Miccoli微创手术治疗能显著优化手术情况,减少并发症,提高切口美观度,降低复发率,肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移情况、手术方式、术后131I治疗、术后T3、T4、TSH水平是术后复发的影响因素.