3.0T磁共振全身弥散加权成像在乳腺癌转移性病变诊断中的应用价值
Application value of 3.0T magnetic resonance whole-body diffusion-weighted imaging in metastatic lesions of breast cancer
摘要目的:探讨3.0T磁共振全身弥散加权成像(whole-body diffusion-weighted imaging,WB-DWI)对乳腺癌转移性病灶检出及诊断的临床应用价值.方法:回顾性分析 2020 年 6 月至 2021 年 12 月在本院就诊经病理检查确诊的乳腺癌患者 60 例临床资料,所有患者均行WB-DWI及常规CT/磁共振检查(WB-DWI检查后1 周内),以术后病理或临床随访结果为金标准,采用卡方检验和Kappa值,并采用ROC曲线对检查方法进行评估,分析WB-DWI、CT/磁共振及两者联合检查对乳腺癌及其转移性病变诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果:经术后病理或临床随访结果确诊,60 例乳腺癌患者中有 46 例患者出现转移性病灶,共计 135 个病灶,其中淋巴结转移 65 个(48.15%);骨转移 47 个(34.81%);其他脏器转移 23 个(17.04%).WB-DWI、常规CT/磁共振对乳腺癌转移灶诊断一致性Kappa度量分别为 0.830、0.720.WB-DWI、常规CT/磁共振诊断乳腺癌转移的灵敏度分别为 93.33%、86.67%、特异度分别为 93.33%、93.33%、准确度分别为 93.33%、88.33%、阳性预测值分别为 97.67%、97.50%、阴性预测值分别为 82.35%、70.00%.ROC曲线显示,WB-DWI、常规CT/磁共振检查对乳腺癌转移病灶诊断曲线下面积分别为 0.933、0.900.结论:3.0T磁共振WB-DWI作为一种全身功能成像技术,在诊断乳腺癌转移性病灶中具有较高的临床应用价值,结合常规CT/磁共振具有较高的应用价值,可为临床诊断与治疗乳腺癌转移灶提供重要依据,为患者治疗方案提供客观数据,值得广泛推广与应用.
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