老年原发性骨质疏松症患者骨密度、性激素与中医证型的相关性研究

A study on Correlation Between Bone Density,Sex Hormones,and Traditional Chinese Medicine Syndrome Types in Elderly Patients with Primary Osteoporosis

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摘要目的分析社区老年原发性骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者骨密度、性激素与中医证型的相关性,为社区中医药治疗老年原发性OP提供依据.方法回顾 2020 年 1 月—2022 年 5 月深圳市宝安区中医院社区健康服务中心就诊的老年原发性OP患者共 347 例,分别为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证及肾阳虚衰证,记录患者年龄、性别、骨密度值、血清睾酮(T)和血清雌二醇(E2)值,分析骨密度、性激素与中医辨证分型之间的相关性.结果 347 例老年原发性OP患者中,肝肾阴虚证 80 例、脾肾阳虚证 88 例、气滞血瘀证 90 例及肾阳虚衰证 89 例;其中 60～70 岁患者以气滞血瘀证为主、71～80 岁患者以肾阳虚衰证为主、81～90 岁患者以肝肾阴虚证为主;在骨密度值比较当中,气滞血瘀证高于其他组(P<0.05);在血清睾酮(T)值比较当中,气滞血瘀证高于其他组(P<0.05)、肾阳虚衰证低于其他组(P<0.01);在血清雌二醇(E2)值比较当中,气滞血瘀证和肾阳虚衰证高于其他组(P<0.05),差异均有统计学意义;气滞血瘀证骨折病史比例高于其他组(P<0.05)、肾阳虚衰证患骨质疏松比例高于其他组(P<0.05)、脾肾阳虚证患严重骨质疏松比例高于其他组(P<0.05).结论老年原发性OP 患者早期以气滞血瘀证为主,后期则逐渐发展为脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肾阳虚衰证;骨密度值、性激素(血清睾酮、血清雌二醇)值可作为评判老年原发性OP患者虚实证型的指标,与虚证呈负相关,与中医证型具有相关性.