摘要目的 观察益气活血法治疗射血分数改善型心力衰竭(heart failure with impaired myocardial performance and preserved ejection fraction,HFimpEF)疗效的影响因素,建立列线图预测模型并验证.方法 提取 460 例于 2019年 6 月—2024 年 7 月之间就诊于安徽中医药大学第一附属医院的住院患者相关信息,按 7∶3 比例分为训练集和测试集.应用SPSS 26.0 软件对训练集数据进行单因素和多因素Logistic回归分析,得出影响HFimpEF疗效的独立危险因素,建立列线图预测模型.针对模型区分度、校准度,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估.结果 通过单因素和多因素Logistic回归分析,得出年龄(OR=25.693)、既往冠心病病史(OR=2.936)、既往2 型糖尿病病史(OR=2.012)、既往脑卒中病史(OR=6.594)为不良疗效(住院天数>14 d)的独立危险因素.建立预测模型时,模型的最终预测因子选取上述 4 个因素,并构建列线图模型.训练集AUC为 0.889,测试集AUC为 0.849,显示该预测模型表现出良好的区分度和稳定的预测性能.校准曲线分析结果显示,训练集与测试集中实际观测曲线与理想参考线近乎重叠,提示模型拟合度良好,可有效预测益气活血法干预HFimpEF的临床疗效.DCA显示,训练集预测阈值为 5%～98%之间时该模型图的适用性最佳,测试集则在 8%～85%之间时该模型图的适用性最佳.结论 明确了年龄(≥80 岁)、既往冠心病病史、既往 2 型糖尿病病史、既往脑卒中病史为影响HFimpEF疗效的独立危险因素;基于此创建的列线图预测模型能够精准预测HFimpEF患者的治疗效果.