摘要篇首: 1 病例报告患者,男性,75岁,因"阴茎、阴囊、会阴部肿胀2月余"入院.患者入院前2月在无明显诱因下出现阴茎、阴囊、会阴部肿胀、变硬、尿频(夜间3次左右),半月前出现排尿困难,尿分叉,近来加重.患者一般情况较差.既往2011年6月曾在外院行贲门癌根治术,30年前曾行"腹股沟斜疝"手术及"阑尾切除",高血压病史8年;家族中无特殊遗传病史.体检:各系统检查未见明显异常;泌尿科情况:阴茎、阴囊、腹股沟肿胀,皮肤硬,双侧睾丸触不清.肛门检查:前列腺5 cm×4 cm,中央沟浅平,质韧,无结节.实验室检查:CT、MRI、B超、PET-CT均未发现肿瘤迹象,丝虫病引起的迹象也未发现.入院给予对症支持治疗,肿胀变硬加重后予病理活检,提示:贲门癌皮肤转移,低分化腺癌.进一步行免疫组化,提示:转移性腺癌,来自胃.由于恶液质、肿瘤晚期,无法行放疗、化疗治疗,予对症支持治疗,逐渐出现肺部感染,肾功能不全等多脏器衰竭,无有效治疗措施,家属要求放弃治疗,生命体征渐不平稳,昏迷直至呼吸停止.
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