换一批术前新辅助化疗对宫颈癌组织病理学动态变化及近远期疗效观察
Observation of the Effect of Preoperative Neoadjuvant Chemotherapy on Histopathological Dynamic Changes and the Short-term and Long-term Efficacy of Cervical Cancer
摘要目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈癌组织病理学及近远期疗效的影响.方法 将择期手术的Ⅰb期～Ⅱa2期宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,均经临床病理确诊,根据治疗方法分为对照组(32例)和NACT组(35例).对照组直接行手术治疗,NACT组术前给予以铂类为基础的NACT,末次化疗结束后2～3周行手术治疗.评估2组疗效,病理组织学Ⅱ+Ⅲ级为有效组,0+Ⅰ级为无效组;检测NACT有效组、无效组及对照组术前鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平,记录淋巴结转移率、宫旁浸润率及病理组织学变化.随访至2015年5月,记录2组复发率和死亡率.结果 NACT影像学疗效有效率71.43％ (25/35),病理组织学有效率60.00％ (21/35).NACT后肿瘤细胞坏死、变形,血管组织和纤维组织增多代替肿瘤组织.NACT有效组SCCAg、CYFRA21-1均下降,同组治疗前后有差异,且低于NACT无效组和对照组(P＜0.05);NACT无效组化疗前后和对照组上述指标无差异.NACT组和对照组宫颈深肌层浸润率、术后复发率和1年生存率比较无差异,NACT组盆腔淋巴结阳性率为11.43％,低于对照组37.50％ (P＜ 0.05);NACT有效组术后复发率为0％,低于无效组21.42％ (P ＜0.05).结论 术前NACT有助于降低宫颈癌肿瘤标志物水平,促使病理组织学发生改变,可为临床评估疗效提供客观资料.
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关键词
宫颈癌术前新辅助化疗疗效病理学动态变化Cervical cancerPreoperative neoadjuvant chemotherapyEfficacyPathologic dynamic changes
分类号
R737.33（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-5930.2017.06.014
发布时间
2017-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省卫生厅项目（150055）
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