单操作孔胸腔镜技术在治疗非小细胞肺癌患者中的应用价值
Clinical Study of Single Port-video Assisted Thoracic Surgery in the Treatment of Non-small Cell Lung Cancer
摘要目的 探讨SP-VATS治疗NSCLC的临床应用价值.方法 选择98例患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=48).对照组采用VAMT行肺叶切除加系统性淋巴结清扫,治疗组采用SP-VATS治疗.观察比较两组术中出血量等手术基本情况指标、VAS评分、生活质量改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗组患者术中出血量、术后引流量、术后引流时间及止痛药物使用时间均明显少于对照组(P<0.05);术后第1、3天VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组生活质量改善率为98.00%,明显优于对照组(93.75%)(Z=-2.267,P=0.023).治疗组SF-36评分由治疗前(55.10 ±10.54)分显著提高至(66.71 ±11.16)分(P<0.01),而且明显高于对照组评分(58.31 ±6.84)分(P<0.01).其中一般健康状况,生理机能,生理职能,躯体疼痛,精力均明显提高(P<0.05或P<0.01);而社会功能,情感职能,精神健康则无明显差异(P>0.05).两组手术时间、淋巴结清扫数、术后第5、7天VAS评分及不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05).结论 SP-VATS与VAMT治疗NSCLC均可以有效进行肺切除,完全清扫淋巴结,但SP-VATS在此基础上可有效减少术中出血量、术后引流量及引流时间,患者术后疼痛明显减轻,值得推广.
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