子宫肿瘤及早期宫颈癌腹腔镜手术近、远期疗效观察

Clinical and Medical Research on the Short-term and Long-term Effects of Laparoscopic Surgery for Uterine Tumors and Early Cervical Cancer

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摘要目的探讨子宫肿瘤及早期宫颈癌腹腔镜手术的近期及远期疗效.方法选择良性子宫肿瘤患者(60例)和早期宫颈癌患者(60例),分别为A、B2组.A、B组均随机等分为2组,一组行腹腔镜,一组行开腹手术.①记录患者手术时长,失血量、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间,其中B组加记录淋巴切除个数.②记录术中、术后(住院期间)并发症发生情况,统计尿失禁率及排便异常率以评估术后盆底功能.③使用女性性功能量表(FSFI)评估术后1个月性功能情况;对A组患者进行远期随访(1年),记录1年复发情况和生存情况.结果 ①A组:与开腹组相比,腹腔镜组手术用时更短,失血量更少,肛门排气时间更短,尿管留置时间更短,住院时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05);B组:与开腹组相比,腹腔镜组失血量更少,肛门排气时间更短,尿管留置时间更短,住院时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05).②A组:腹腔镜组与开腹组术中并发症发生率、术后并发症发生率、尿失禁率、排便异常率等,差异均无统计学意义(P＞0.05);B组:腹腔镜组排便异常率较开腹组低(P＜0.05),其余均无统计学差异(P＞0.05).③腹腔镜组FSFI各项分值较开腹组高(P＜0.05).④A组腹腔镜组与开腹组1年总复发率、总生存率、无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论与开腹术相比,腹腔镜手术用于子宫肿瘤及早期宫颈癌中更利于短期恢复,但在远期预后及生活质量上二者相当.