物理评价4DCT联合PETCT融合图像在食管癌放疗靶区勾画中放射性食管炎发生率的应用与研究

Application and Study of Physical Evaluation of 4DCT Combined with PET-CT Fusion Image in the Incidence of Radiation Esophagitis in the Radiotherapy Target Area of E-sophageal Cancer

二维码有效期 120s

摘要目的评价四维CT(4DCT)联合PET/CT在食管癌患者放疗靶区勾画中的优势及其对降低放射性放射性食管炎发生率的作用.方法选取146例确诊为食管癌的患者,根据放射治疗靶区定位的方法不同将其分为对照组(应用3DCT+PET-CT进行靶区定位,70例)和观察组(应用4DCT+PET-CT进行靶区定位,76例).依据标准摄取值(SUV)阈值不同(SUV≥2.5、20％SUVmax、30％SUVmax作为靶区分区)对PET-CT图像进行勾画靶区,分别得到靶区IGTV-PET2.5、IGTV-PET20％、IGTV-PET30％.根据患者靶区中心偏移不同将其分为五个区间.计算对比两种定位方式的体积比和靶区匹配指数(MI),探究其对治疗效果和不良反应的影响.结果对比两组靶区中心偏移情况,其中占比最高的均在1.5～2 cm区间,但两组之间比较无统计学差异.对比两组的体积比和MI发现,当靶区中心偏移<0.5 cm时,两组之间体积比和MI均无统计学差异;当靶区中心偏移≥1.0 cm且SUV≥2.5时,观察组体积比和MI均明显优于对照组(P<0.05);当靶区中心偏移≥0.5 cm且SUV阈值为30％SUVmax时,观察组体积比和MI均明显优于对照组(P<0.05);当SUV≥2.5时与4DCT结合的方法最优.对比两组患者治疗结果和不良反应发生情况发现,与对照组相比,观察组总体治疗有效率明显提高,不良反应发生率显著下降(P均<0.05).结论患者靶区中心偏移≥1.0 cm时,运用4DCT联合PET/CT进行食管癌靶区勾画具有明显优势,具有较高的临床应用价值,但在实际运用时需选择合适的SUV值.