换一批超声造影、血清AFP、CEA水平对肝癌介入术后微血管侵犯、早期复发的预测价值
Predictive Value of Contrast-enhanced Ultrasonography,Serum AFP and CEA Levels in Microvascular Invasion and Early Recurrence after Intervention Surgery of Liver Cancer
摘要目的 探讨超声造影(CEUS)、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平对肝癌介入术后微血管侵犯(MVI)、早期复发的预测价值.方法 选择102例肝癌患者作为研究对象,分析CEUS、血清AFP、CEA对肝癌介入术后MVI、早期复发的预测价值.结果 102例肝癌患者术后经病理分析,证实为MVI的有66例,非MVI的有36例.单因素分析显示,MVI组患者中多发肿瘤、无或不完整包膜、肿瘤边缘不光滑、门脉期快速消退的发生率均高于Non-MVI组;血清AFP、CEA水平高于Non-MVI组患者(P<0.05);多因素Logisitic回归分析发现多发肿瘤、包膜无或不完整是影响肝癌介入术后MVI独立危险因素.经术后1年的随访,102例肝癌患者证实为早期复发有21例;单因素分析显示,复发组患者中多发肿瘤、无或不完整包膜、门脉期快速消退、肿瘤内部坏死、MVI的发生率均高于未复发组;血清AFP、CEA水平均高于未复发组患者(P<0.05);多因素Logisitic回归分析发现存在MVI、包膜无或不完整是影响术后早期复发独立危险因素.结论 CEUS检查中出现肿瘤多发、无或不完整包膜的肝癌患者术后出现MVI的风险更大;无或不完整包膜、合并MVI的肝癌患者术后早期复发的可能性更高,而血清AFP、CEA对肝癌介入术后MVI、早期复发的预测价值有待进一步探讨.
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