摘要目的 探讨电视胸腔镜(VATS)下解剖性亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术治疗早期非小细胞癌(NSCLC)的远期生存率.方法 研究选取102例NSCLC患者,根据不同的手术方法将患者分为研究组(n=64)和对照组(n=38).对照组行传统开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫术,研究组行VATS下解剖性亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫术,比较两组术中引流管放置时间、手术时间、住院时间、术中失血量、淋巴结清扫数目以及术后疼痛程度,比较两组术前术后肺功能情况、并发症发生情况和远期生存情况.结果 通过比较术中和术后情况可知,两组淋巴结清扫数目无明显差异(P>0.05),研究组手术时间、住院时间、引流管放置时间均短于对照组(P<0.05),术中失血量少于对照组(P<0.05),视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05).两组术前FEV1％、FVC％、MVV％无明显差异(P>0.05),术后两组FEV1％、FVC％、MVV％均下降(P<0.05),且研究组水平均高于对照组(P<0.05).研究组出现肺不张3例(4.69％)、皮下气肿2例(3.13％),慢性疼痛1例(1.56％);对照组出现切口感染3例(7.89％),肺不张4例(10.53％)、支气管胸膜瘘1例(2.63％),皮下气肿4例(10.53％),慢性疼痛2例(5.26％).研究组并发症发生率为9.38％,低于对照组(36.84％)(P<0.05).通过为期3年的随访了解到,研究组术后1年内生存率为87.80％,2年内生存率为76.56％,3年内生存率为71.88％,对照组生存率分别为78.95％、68.42％、52.63％.可知两组1年、2年生存率无明显差异(P>0.05),研究组3年生存率高于对照组(P<0.05).结论 对早期NSCLC患者行VATS下亚肺叶切除术联合淋巴结清扫术,具有手术时间较短、创伤较小、失血量较少、疼痛相对轻微等优势,同时该术式会减少术后并发症的发生,有利于术后肺功能的恢复,可以提高远期生存率.