换一批通量平滑度对肺癌放疗物理剂量和生物剂量的影响
Dosimetric and Radiobiological Evaluation of Fluence-smoothing on Lung Cancer Treated with Intensity Modulated Radiotherapy
摘要目的 比较通量平滑度对肺癌调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)剂量学参数和放射生物学参数的影响,为肺癌IMRT计划设计提供参考.方法 选择肺癌患者20例,基于Eclipse v13.6计划系统对每位患者先使用默认的通量平滑值Smooth 4030(MLC运动方向为40,MLC垂直方向为30)制定IMRT计划.在相同的优化条件下,改变通量平滑X、Y值分别为Smooth 00、Smooth 2010、Smooth 6050、Smooth 8070、Smooth 100100重新进行计划设计和评估.评估计划的剂量学参数和放射生物学参数以及机器跳数(MU).结果 Smooth 4030通量组与其他组相比,CI有统计学差异(P<0.05),HI除Smooth 100100有统计学差异外,其他组均无统计学差异(P>0.05),Smooth 100100通量组危及器官肺V5、V20、V30,心脏V30、V40、Dmean,脊髓Dmax受量均高于Smooth 4030通量组(P<0.05),通量平滑值在Smooth 6050及以上危及器官受量有上升趋势.随着通量平滑值增大,MU减小明显,肿瘤控制概率(TCP)与正常组织并发症概率(NTCP)变化平稳.结论 在肺癌IMRT放疗中,结合剂量学参数和放射生物学参数以及MU数,推荐选取Smooth 6050为通量平滑值.
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