甲状腺癌颈淋巴结清扫术后难治性乳糜漏的临床分析

Clinical Analysis of Intractable Chylous Leakage After Cervical Lymph Node Dissection for Thyroid Cancer

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摘要目的分析甲状腺癌颈淋巴结清扫术后难治性乳糜漏的特点.方法回顾性分析行甲状腺癌颈淋巴结清扫术的783例患者的临床有关资料,将无乳糜漏的744例患者纳入对照组,发生乳糜漏的39例患者纳入观察组(其中难治性乳糜漏共15例).对于发生乳糜漏的患者首先施以非手术治疗,包括局部加压包扎、低脂饮食等,非手术治疗2周无效后依据患者的自身情况与意愿再行淋巴管瘘结扎术.对比对照组与观察组、非手术治疗与手术治疗组年龄、性别、乳糜漏位置等情况.结果对照组与观察组年龄、性别、原发灶大小相比,无统计学差异(P>0.05);观察组术后第1天引流量[(130.56±20.57)ml]多于对照组[(76.34±13.69)ml],术后住院时间[(7.59±1.48)d]长于对照组[(4.23±0.75)d],有统计学差异(P<0.05).非手术治疗与手术治疗组的年龄、性别、原发灶大小、乳糜漏位置比例相比,无统计学差异(P>0.05);手术治疗组的峰值引流量[(1036.89±30.77)ml]高于非手术治疗组[(363.95±26.48)ml],有统计学差异(P<0.05).结论甲状腺癌颈淋巴结清扫术后难治性乳糜漏的发生率较低,低峰值引流量乳糜漏经非手术治疗多大部分能够治愈,对于较高流量的难治性乳糜漏患者需尽早行手术.