改良喉返神经淋巴结清扫对老年胸腔镜食管癌手术患者预后的影响

Effect of Improved Lymph Node Dissection of Recurrent Laryngeal Nerve on the Prognosis of Elderly Patients Underwent Thoracoscopic Esophageal Cancer Surgery

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摘要目的分析改良喉返神经淋巴结(RLNLN)清扫对老年胸腔镜食管癌手术患者预后的影响.方法选取76 例老年胸腔镜食管癌手术患者,按随机数字表法分为 2 组,各 38 例.对照组行传统RLNLN清扫,观察组则行改良RLNLN清扫,观察到术后1 年.对比2 组手术相关指标、并发症、生活质量、生存率.结果 2 组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管留置时间、住院时间相比,无统计学差异(P>0.05).观察组RLNLN清扫时间为(12.48±2.08)min,短于对照组的(16.35±2.69)min;观察组左RLNLN清扫数目为(3.89±0.75)枚、右RLNLN清扫数目为(3.41±0.48)枚,多于对照组的(2.46±0.53)枚、(2.87±0.31)枚.观察组并发症发生率为 5.26%(2/38),低于对照组的 21.05%(8/38).观察组生存率为84.21%(32/38),高于对照组的63.16%(24/38),有统计学差异(P<0.05).术后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论改良RLNLN用于老年胸腔镜食管癌手术患者治疗中效果显著,能够更有效缩短RLNLN清扫时间,增加RLNLN清扫数目,且并发症更少,有利于改善患者生活质量,提高生存率,临床应用价值较高.