血清VEGF、vWF联合超声参数对甲状腺癌的诊断价值及与恶性程度的相关性

The Diagnostic Value of Serum VEGF,vWF Combined with Ultrasound Parameters in Thyroid Cancer and Its Correlation with the Degree of Malignancy

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摘要目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)联合超声参数对甲状腺癌(TC)的诊断价值及与恶性程度的相关性.方法选取甲状腺结节患者108例,根据穿刺活检结果将其分为对照组(良性,n=70)和实验组(恶性,n=38).比较两组血清VEGF、vWF及超声参数差异,分析血清VEGF、vWF水平与TC临床病理特征关系,观察血清VEGF、vWF联合超声参数对TC诊断效能,分析血清VEGF、vWF及超声参数与TC患者细胞增殖、凋亡相关分子的相关性.结果实验组血清VEGF、vWF水平均高于对照组(P＜0.05);两组超声检查不同病灶边界、形态、内部结构、回声、甲状腺周围淋巴结肿大占比比较均有显著差异(P＜0.05);年龄≥50岁TNM分期为Ⅲ或Ⅳ期、无淋巴结转移、肿瘤大小＜10 cm患者血清VEGF、vWF水平更高(P＜0.05);联合检测诊断TC准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于超声参数单独诊断TC,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、野生型p53诱导的磷酸酶1(Wipl)、血清钙结合蛋白A4(S100A4)、特异性核基质结合区结合蛋白1(SATB1)表达量均高于对照组(P＜0.05);Pearson相关分析发现,血清VEGF、vWF及各超声参数与TC患者Bcl-2、Wipl、S100A4、SATB1表达量均呈正相关(P＜0.05).结论血清VEGF、vWF联合超声参数检测能有效提高TC诊断准确度、敏感度及特异度,且与TC恶性程度呈正相关.