换一批两种不同体位固定装置在肿瘤患者放疗中的应用研究
A Study on the Application of Two Different Position Fixation Devices in Radiotherapy of Tumor Patients
摘要目的 比较热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术与体模联合体架固定技术对肿瘤放疗摆位误差的影响.方法 采用热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术与体模联合体架固定的患者(A组)52例,体模联合体架固定的患者(B组)58例,在放射治疗前、治疗2周、治疗4周各进行一次模拟定位机复位、采集图像(治疗次数少的腹盆肿瘤治疗前、治疗2周各复位一次,采集图像),对其X轴、Y轴和Z轴方向的摆位误差进行比较分析.结果 总体而言,A组在放疗前、治疗第2周Y轴及Z轴方向摆位误差比B组更小(P＜0.05),余无统计学差异.对不同部位的肿瘤分层分析,头颈部肿瘤:A组在放疗前X轴、Y轴,放疗2周Y轴、X轴,放疗4周Y轴的摆位误差小于B组(P＜0.05),余差异无统计学意义(P＞0.05);胸部肿瘤:A组与B组相比,除放疗前X轴、放疗2周X轴方向无统计学差异,其余A组摆位误差均小于B组(P＜0.05);腹盆腔肿瘤:A组放疗前Y轴、放疗2周X、Y、Z轴各方向摆位误差小于B组(P＜0.05),余无统计学差异.对头颈部肿瘤不同放疗时间点摆位误差比较分析,X轴放疗4周的摆位误差明显大于放疗前(P＜0.05);Y轴放疗前与放疗4周,放疗2周与放疗4周比较有统计学差异(P＜0.05),放疗摆位误差随时间延长而增大.结论 针对不同部位的恶性肿瘤,热塑个体化体垫联合体模、体架固定技术摆位误差更小,具有更好的治疗精准性.对于头颈部恶性肿瘤,放疗4周摆位误差明显大于放疗前,若条件允许建议重新定位、制定放疗计划.
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