能谱CT多参数定量分析对肺癌病理类型的鉴别诊断价值

Value of Multi-parameter Quantitative Analysis of Energy Spectrum CT in Differential Diagnosis of Pathological Types of Lung Cancer

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摘要目的分析能谱CT对肺癌病理类型的鉴别诊断价值.方法回顾性收集82 例肺癌患者临床资料,所有患者均经手术病理检查确诊,将患者分为腺癌组(44 例)和鳞癌组(38 例),统计2 组影像学特征,比较2 组能谱CT多参数、动脉期、静脉期不同keV下CT值、K值,采用ROC曲线分析能谱CT多参数对肺癌病理类型的鉴别诊断价值.结果鳞癌组胸膜凹陷征、磨玻璃密度患者占比(36.84%、31.58%)低于腺癌组(65.91%、54.55%),P<0.05.鳞癌组标准化碘浓度、能谱曲线斜率、碘-水含量低于腺癌组,动脉期70、100 keV下K值高于腺癌组(P<0.05).能谱CT多参数鉴别肺癌病理类型的敏感度比较,标准化碘浓度低于能谱曲线斜率、动脉期碘-水含量、动脉期70 keV下K值(P<0.05),能谱曲线斜率、动脉期碘-水含量、动脉期100 keV下K值低于动脉期70 keV下K值(P<0.05);特异度比较,标准化碘浓度高于能谱曲线斜率、动脉期碘-水含量、动脉期70 keV下K值、动脉期100 keV下K值(P<0.05),能谱曲线斜率高于动脉期70 keV下K值,动脉期70 keV下K值低于动脉期100 keV下K值(P<0.05);曲线下面积(AUC)比较,标准化碘浓度、动脉期70 keV下K值高于动脉期碘-水含量(P<0.05).结论不同病理类型肺癌患者能谱CT检查胸膜凹陷征及定量参数标准化碘浓度、能谱曲线斜率、碘-水含量、动脉期、静脉期 70、100 keV下K值存在明显差异,其中标准化碘浓度、能谱曲线斜率、碘-水含量、动脉期、静脉期70、100 keV下K值可有助于肺癌病理类型的鉴别诊断.