摘要目的 分析根治性手术联合或不联合辅助治疗Ⅰb2 和Ⅱa2 期子宫颈鳞癌患者的效果与预后影响因素.方法 回顾性分析64 例Ⅰb2 和Ⅱa2 期子宫颈鳞癌患者的病历资料,所有患者均行根治性手术治疗.按术后有无中、高危因素决定是否给予辅助治疗,统计并对比根治性手术+辅助治疗组与单纯根治性手术组的并发症、复发率.于治疗后随访3 年,依据临床结局将子宫颈鳞癌患者分为生存组(n =40)与死亡组(n =24),收集患者的年龄、体重指数(BMI)等一般资料,以多因素Logistic回归分析模型分析影响Ⅰb2 和Ⅱa2 期子宫颈鳞癌患者预后的危险因素.结果 根治性手术+辅助治疗组的并发症发生率与复发率低于单纯根治性手术组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示:年龄、BMI、临床分期、病理分化程度、手术切缘与子宫颈鳞癌患者预后无关(P>0.05),间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤直径、术后是否行辅助治疗与子宫颈鳞癌患者预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析模型分析显示:间质浸润深度≥1/2(β =3.070,Wald =20.999,95%CI =5.793～80.038)、有淋巴结转移(β =3.045,Wald =18.023,95%CI =5.150～85.634)、肿瘤直径>4 cm(β =2.996,Wald =19.670,95%CI =5.322～75.160)、术后未行辅助治疗(β =1.435,Wald =5.836,95%CI =1.311～13.455)是影响子宫颈鳞癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 根治性手术+辅助治疗在Ⅰb2 和Ⅱa2 期子宫颈鳞癌患者治疗中效果显著,并发症发生率与复发率低,而间质浸润深度≥1/2、有淋巴结转移、肿瘤直径>4 cm、术后未行辅助治疗是影响患者预后危险因素,临床需予以高度重视,并积极采取规范有效的防控措施,以改善患者预后.