摘要目的 探讨经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗甲状腺乳头状癌的有效性及对甲状腺激素水平的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将收治的106例确诊为甲状腺乳头状癌患者按随机数字表法分为对照组、研究组,各53例.对照组行开放手术治疗,研究组接受腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗.以手术指标、临床治疗效果、视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)、瘢痕评定量表(Vancouver)、超敏 C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、α 肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)以及甲状腺激素水平来评估手术效果.结果 研究组治疗有效率为90.57％,显著高于对照组的75.47％(x2=4.282,P＜0.05).在手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量以及住院时长方面,研究组明显短于对照组(P＜0.05).术后6 h,2组患者VAS评分无显著差异(P＞0.05);VSS评分以及术后24、48 h VAS评分观察组均低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者的CRP、IL-6和TNF-α的水平无显著性差异(P＞0.05);治疗后,2组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平显著下降(P＜0.05),且研究组患者的CRP、IL-6和TNF-α的水平改善程度显著优于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine-3,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平无显著性差异(P＞0.05);治疗后,对照组血清FT3、FT4、TSH水平波动较为明显,组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组FT3、FT4水平与治疗前无显著差异(P＞0.05),研究组TSH水平较治疗前下降(P＜0.05);研究组FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P＜0.05).对照组切口感染、伤口裂开、声音嘶哑、低钙血症、喉返神经损伤等并发症总发生率(24.50％)高于研究组(9.40％),组间比较差异有统计学意义(x2=4.282,P=0.038).结论 经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗甲状腺乳头状癌,其临床治疗效果优于传统开放手术,且该手术对患者的甲状腺激素水平的影响较小,整体疗效佳,且安全性较好.