贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效及预后观察

Efficacy and Prognosis of Bevacizumab Combined with TP Chemotherapy in the Treat-ment of Advanced NSCLC

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摘要目的探讨贝伐珠单抗联合TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对预后的影响.方法选取晚期NSCLC患者78例,随机分为A组(39例,予以TP化疗方案)和B组(39例,予以TP化疗方案+贝伐珠单抗).比较2组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]水平.记录治疗期间肝肾功能损害、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应等不良反应发生情况.自实施治疗日始对患者进行随访,统计2组患者的5年生存率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果 B组ORR、DCR分别为58.97％、89.74％,分别高于A组的35.90％、71.79％(P＜0.05).治疗后2组血清VEGF、CYFRA21-1、CEA水平均降低,且B组低于A组(P＜0.05).2组肝、肾功能损害,白细胞减少,中性粒细胞减少,血小板减少,胃肠道反应发生率均无明显差异(P＞0.05).B组5年生存率为20.51％,与A组(12.82％)相比无明显差异(P＞0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,B组的中位PFS长于A组(8.9 vs 7.2个月)(P＜0.05);B组的中位OS长于A组(25.6 vs 17.9个月)(P＜0.05).结论相比于TP化疗方案治疗晚期NSCLC,联合贝伐珠单抗可提高ORR和DCR,延长PFS和OS,且可降低VEGF、CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物水平.