Delta超声组学对早期乳腺癌新辅助治疗疗效的预测价值
Predictive Value of Delta Ultrasound in the Efficacy of Neoadjuvant Therapy for Breast Cancer
摘要目的 探讨Delta超声组学对乳腺癌新辅助治疗(NAT)后疗效的预测价值.方法 将140 例乳腺癌新辅助治疗患者按照软件中的随机种子数以7∶3 比例分成训练集(98 例)及验证集(42 例).基于肿瘤NAT治疗前、NAT治疗2 个疗程后最大径相对退缩值构建传统影像模型;基于治疗前与2 个疗程后的超声图像提取和筛选相应影像组学特征并计算其Delta,构建Delta超声组学模型并计算其影像组学得分(Radscore);基于有意义的临床病理指标结合Rad-score构建综合模型,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估模型预测乳腺癌NAT后病理完全缓解(pCR)的效能,比较它们的曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度.使用临床校正曲线与临床决策曲线对模型进行评估与对比.结果 综合模型预测pCR的效能最佳,其AUC值在训练集与验证集分别达 0.92、0.85;其次为Delta超声组学模型,AUC分别为0.80、0.82;传统影像模型效能最低,AUC分别为0.67、0.72.临床校准曲线显示综合模型预测值与实际值一致性较高,临床决策曲线显示综合模型优于其他两种模型.结论 Delta超声组学是早期预测乳腺癌NAT疗效的标记物.基于Delta超声组学结合临床病理指标构建的综合模型可作为早期准确预测NAT疗效的评估手段.
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