六君子汤加减对脾虚型晚期大肠癌的临床疗效及预后研究

Clinical Efficacy and Prognosis of the Addition and Subtraction of Liu Jun Zi Tang on Advanced Colorectal Cancer of Spleen Deficiency Type

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摘要目的评估六君子汤加减联合化疗治疗脾虚型晚期大肠癌的临床疗效,并探寻其预后的相关影响因素.方法共收集整理脾虚型晚期(Ⅳ期)大肠癌患者完整资料73 例,分为西医治疗组33 例和中西医结合治疗组40 例.西医治疗组行单纯化疗(或化疗联合靶向治疗),中西医结合治疗组在化疗(或化疗联合靶向治疗)的同时口服六君子汤加减中药汤剂.治疗前后进行KPS评分,比较两组患者的总生存期,采用寿命表法统计描述两组患者的3、6、9、12 个月生存率,使用Kaplan-Meier法估算两组患者中位生存时间,使用单因素分析和Cox多因素回归模型分析影响脾虚型晚期肠癌患者的预后因素.结果治疗后两组KPS评分分布差异有统计学意义(P<0.001),中西医结合治疗组KPS评分明显高于西医治疗组.西医治疗组、中西医结合治疗组患者中位总生存期分别为10.1、14.5 个月,差异具有统计学意义(P<0.001).单因素分析筛选与Cox多因素分析表明:治疗方式、年龄、病理分化程度、合并其他基础疾病为预后相关的因素,其中独立影响因素是年龄、治疗方式以及合并其他基础疾病,中药联合化疗是影响患者预后的保护因素,年龄 60～70 岁以及合并有其他基础疾病是预后的危险因素.结论六君子汤加减联合化疗可延长脾虚型晚期肠癌患者总生存期,改善生活质量,是改善患者预后的保护性因素,患者年龄60～70 岁、合并其他基础疾病是预后的危险因素.