换一批
换一批乳腺癌内乳淋巴结转移患者术后VMAT与IMRT的剂量学、急性放射不良反应比较
Surgical Management and Comparison of Lymph Node VMAT and IMRT in Patients with Internal Mammary-lymph Node Metastasis in Breast Cancer
摘要目的 比较乳腺癌内乳淋巴结转移患者胸腔镜内乳淋巴结清扫术后体积调制电弧治疗(VMAT)与调强放射治疗(IMRT)的周围危及器官(OARs)的剂量学和急性放射不良反应.方法 选取126例内乳淋巴结转移的乳腺癌患者,均行常规乳腺癌根治术+胸腔镜内乳淋巴结清扫术,术后根据放疗计划方案分为VMAT组(65例)和IMRT(61例)组,比较2组患者术后OARs放射剂量学及急性放射不良反应.结果 2组临床疗效无统计学差异(P＞0.05).VMAT组患者的心脏V30、V40、Dmean明显低于IMRT组(P＜0.05);VMAT组患者的患侧肺V20、V5和健侧肺V5明显低于IMRT组(P＜0.05);VMAT组患者的CI、HI明显低于IMRT组(P＜0.05);VMAT组患者的乳腺Dmax、Dmean和脊髓Dmean明显低于IMRT组(P＜0.05).VMAT组的急性放射性食管炎和肺炎明显少于IMRT组(P＜0.05).结论 乳腺癌内乳淋巴结转移患者采用胸腔镜内乳淋巴结清扫术能清除部分内乳转移淋巴结,术后给予VMAT能降低对OARs的放射剂量并减少急性放射不良反应发生.
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关键词
乳腺癌内乳淋巴结转移手术VMATIMRT剂量学放射毒性Lymph node metastasis in breast cancerSurgeryVMATIMRTDosimetryRadiation toxicity
分类号
R737.9
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-5930.2025.02.021
发布时间
2025-03-10
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