子宫内膜癌组织中PTEN、MMP-7表达及其与临床病理特征及预后的关系
The Expression of PTEN and MMP-7 in Endometrial Cancer Tissue and Their Relationship with Clinical Pathological Characteristics and Prognosis
摘要目的 探讨子宫内膜癌癌组织与癌旁组织中第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达情况,并分析PTEN、MMP-7表达与其临床病理特征及预后的相关性.方法 回顾性分析60例子宫内膜癌患者的资料,统计癌组织与癌旁组织中PTEN、MMP-7表达情况,并查阅患者术后随访资料,根据患者预后情况分组(术后3年内复发转移情况),比较不同病理特征、预后情况下PTEN、MMP-7的表达情况,并采用COX、列线图分析PTEN、MMP-7表达与其预后的关系.结果 子宫内膜癌患者癌组织中PTEN阳性表达率低于癌旁组织、MMP-7阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05).不同病理类型子宫内膜癌患者癌组织中PTEN、MMP-7阳性表达无显著差异(P>0.05);FIGO分期Ⅱ期、<1/2肌层浸润深度、淋巴结未转移、病理分级G3的子宫内膜癌患者癌组织中PTEN阳性表达率更高,而FIGO分期Ⅲ期、≥1/2肌层浸润深度、淋巴结转移、病理分级G2的子宫内膜癌患者癌组织中MMP-7阳性表达率更高(P<0.05).预后不良组肿瘤FIGO分期Ⅲ期、≥1/2肌层浸润深度、淋巴结转移、病理分级G3以及MMP-7阳性表达率高于预后良好组,PTEN阳性表达率低于预后良好组(P<0.05);两组其他资料比较无显著差异(P>0.05).经Cox回归分析发现,子宫内膜癌患者预后不良风险可能与PTEN阴性、MMP-7阳性有关(P<0.05).PTEN阴性患者术后预后不良风险增加100分,MMP-7阳性患者术后预后不良风险增加62.5分;基于Cox回归分析结果,绘制的列线图模型预测患者术后预后不良风险的C-index为0.745(95%CI:0.666~0.825),提示模型辨别度良好.结论 子宫内膜癌癌组织中PTEN多呈阴性表达、MMP-7多呈阳性表达,且PTEN、MMP-7表达与肿瘤FIGO分期、浸润深度、淋巴结转移、病理分级有关,PTEN阴性、MMP-7阳性可能提示患者预后不良风险增加,应引起重视.
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