腹腔镜远端胃癌根治术中不同吻合方式的应用对比

Comparison of the Application of Different Anastomosis Methods in Laparoscopic Radical Gastrectomy for Distal Gastric Cancer

二维码有效期 120s

摘要目的探讨在腹腔镜远端胃癌根治术中应用不同方式吻合的临床效果.方法采用前瞻性随机对照研究,纳入拟行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的64例患者,依据随机数字表法分为A组(32例,U-RY吻合术)和B组(32例,改良Billroth Ⅱ+Brown吻合术).比较2组患者围术期指标、术前和术后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、胃肠道功能[胃肠道症状评定量表(GSRS)]、生活质量[卡氏功能状态评分(KPS)]以及术后并发症发生情况.结果 A组术中出血量少于B组,首次排气时间、手术时间、住院时间短于B组(P＜0.05).术后3个月和术后6个月时,2组血清CA19-9、CEA水平均低于术前(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月和术后6个月时,A组GSRS评分高于B组(P＜0.05).术后6个月时,A组KPS评分低于B组(P＜0.05).A组术后并发症总发生率高于B组(P＜0.05).结论 U-RY吻合术和改良Billroth Ⅱ+Brown吻合术应用于腹腔镜远端胃癌根治术中,均可降低肿瘤标志物水平,但相较于后者,前者术中出血量较少,住院时间、首次排气时间、手术时间较短,但术后并发症发生率较高,而后者在改善患者胃肠道功能和提高患者生活质量方面效果更好,临床可根据实际情况选择合理的吻合方式.