换一批颅内海绵状血管瘤伴癫痫患者伽马刀治疗的预后相关因素及风险预测模型分析
Analysis of Prognostic Factors and Risk Prediction Model for Patients with Cerebral Cavernous Malformations and Epilepsy Treated with Gamma Knife
摘要目的 探讨颅内海绵状血管瘤(CCM)伴癫痫患者伽马刀治疗的预后相关因素,并构建不良预后的风险预测模型.方法 将完成伽马刀治疗的86例CCM伴癫痫患者纳入研究,出院后随访6个月,根据末次随访Engel分级情况分成预后不良组(Engel分级Ⅳ级)和预后良好组(Engel其他分级),经多元回归分析CCM伴癫痫患者经伽马刀治疗后预后不良发生的风险因素,基于风险因素构建列线图风险预测模型.结果 86例CCM伴癫痫患者,共有4例患者脱落剔除,最终纳入研究82例.82例CCM伴癫痫患者伽马刀治疗出院后随访6个月,预后不良患者5例,占比为6.10％(5/82).初步比较预后不良组与预后良好组的基线资料发现,预后不良组病灶体积≥18.11 cm3、癫痫病程＞3年、D-二聚体水平＞1.2 g/L占比高于预后良好组(P＜0.05);其他基线资料组间比较无显著差异(P＞0.05).构建多元Logistic回归分析模型,结果显示,病灶体积、癫痫病程、D-二聚体均可能是CCM伴癫痫患者经伽马刀治疗预后不良的风险因素(OR＞1,P＜0.05).基于风险因素构建列线图预测模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,结果显示,内部校正曲线与理想曲线的拟合反映良好.经ROC曲线检验整体模型的评估价值显示,AUC为0.975(95％CI为0.943～1.000),本模型评估精确度理想.结论 病灶体积、癫痫病程、D-二聚体水平均可能是CCM伴癫痫患者经伽马刀治疗预后不良发生的风险因子,以此构建列线图模型,评估精确度良好,可指导临床筛查预后不良高风险患者群体,以进行早期随访干预.
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分类号
R732.2（心血管肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-5930.2025.05.024
发布时间
2025-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省科技发展计划（232102210048）
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