ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治性切除术后复发风险因素Cox回归分析
Cox Regression Analysis of Risk Factors for Recurrence After Radical Surgery in Patients with Stage ⅢA-N2 Non-small Cell Lung Carcinoma
摘要目的 探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治性切除术后的复发情况及风险因素.方法 选取在山东第一医科大学附属省立医院行根治性切除术治疗的105例ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者的临床资料,随访记录术后复发及生存情况.采用Cox比例风险回归模型分析术后复发的风险因素,计算复发率及无瘤生存率并生成生存曲线.结果 随访时间6~65个月,中位时间3年(以年为单位),中位时间内复发41例,其中29例发生远处转移,12例局部复发,复发率为39.05%.Cox回归单因素分析显示:TNM分期、隆突下淋巴结转移、淋巴结转移站数、跳跃式转移、N2淋巴结转移个数是术后复发的相关因素(P<0.05);Cox回归多因素分析显示:隆突下淋巴结转移、淋巴结多站转移、跳跃式转移、N2淋巴结转移个数>3个是影响术后复发的独立风险因素(P<0.05),具备此4项独立风险因素的患者术后无瘤生存率在生存曲线上均显示显著降低.结论 ⅢA-N2期非小细胞肺癌预后差,根治性切除术后复发率高;但对于隆突下无淋巴结转移、淋巴结单站转移且无跳跃式转移、N2淋巴结转移个数<3个的患者应积极进行手术干预.术中对肺门、纵膈淋巴结的系统性清扫有助于降低术后复发率,改善预后,患者可从手术治疗中获益.
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