恩美曲妥珠单抗治疗乳腺癌的迟发型不良反应分析
Clinical Analysis of Delayed Adverse Reactions of Trastuzumab Emtansine for Breast Cancer
摘要目的 观察和分析恩美曲妥珠单抗(Trastuzumab Emtansine,T-DM1)不良反应的主要表现,为更加优化不良反应的处理,促进更加合理的用药和药品不良反应监测提供参考.方法 选取云南省肿瘤医院、昆明医科大学第一附属医院、云南省第一人民医院、大理州人民医院、玉溪市人民医院、曲靖市人民医院、楚雄州人民医院和普洱市人民医院等8家医院于2022年2月至2023年10月使用恩美曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者164例,其中符合纳入标准的有114例.观察患者经T-DM1治疗后的不良反应并统计分析.结果 114例患者经T-DM1治疗后共产生11种不良反应(adverse reaction,ADR),其中年龄<52岁、绝经状态、ER/PR阴性及Ki-67≤30%是特定不良反应的显著风险因素.数据进一步显示HP联合方案可降低呕吐和发热发生率,BMI<24 kg/m2患者的发热风险倍增(26.32% vs 7.89%),且总体血小板减少发生率为37.72%(含14例≥3级).结论 临床应加强对患者T-DM1不良反应的监测,根据患者的实际情况,对症处理,尤其是对晚期后线恩美曲妥珠单抗治疗的患者,TDM-1治疗前应对血小板降低采取预防措施.
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