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联动成像(LCI)增强内镜对结肠无蒂锯齿状病变的检测意义

Linked Color Imaging(LCI)Enhanced Endoscopy for Detection of Sessile Serrated Lesion in Colon

摘要目的 评估联动彩色成像(LCI)技术应用于无蒂锯齿状病变(SSL)结肠镜检查中的临床意义,并与传统白光成像(WLI)进行比较.方法 (1)静态图像分析:由6 名高年资组和6 名低年资组内镜医生评估100 张包含SSL的内镜图像(WLI和LCI各50 张).(2)随机对照试验:将10000 名接受常规结肠镜检查的患者1∶1 随机分组,采用WLI-LCI或LCI-WLI两种检查方式进行结肠镜检查,比较在结肠镜检查过程中采用不同光线对SSL的检出率.结果 在静态图像分析中,LCI模式下SSL的检出率显著高于WLI(高年资组:98.0%vs 84.0%,χ2=4.396,P<0.05;低年资组:92.0%vs 74.0%,χ2=5.741,P<0.05).在大规模随机对照试验筛查中LCI相对于WLI的检出率提升(119/5000 vs 88/5000,χ2=4.741,P<0.01),LCI组额外SSL检出率显著高于WLI组(χ2=21.718,P<0.001).LCI特别擅长检测小型(<10 mm)、无黏液帽、颜色与背景相似及位于升结肠的SSL.结论 LCI能显著提高结肠镜检查过程中SSL的检出率,特别是对于那些容易被WLI遗漏的病变.LCI可能成为提升结直肠癌筛查和预防的有效工具.

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