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SII联合AFR对结直肠癌腹腔镜手术患者预后的预测效能

Prognostic Efficacy of SII Combined with AFR in Patients Underwent Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer

摘要目的 分析术前系统免疫炎症指数(SII)及白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)对结直肠癌腹腔镜术后患者预后的判断价值.方法 选取100 例结直肠癌患者为调查目标,均于术后随访1 年,随访过程中2 例失访,最终共纳入98 例.随访期间出现局部复发或远处转移的纳入预后不良组(n=22),其余纳入预后良好组(n=76).于术前3d内清晨采集空腹静脉血5 ml,SII依照血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数进行计算,AFR依照白蛋白/纤维蛋白原进行计算.使用Logistic多元回归模型分析结直肠癌腹腔镜手术患者预后不良的独立影响要素.使用ROC曲线评测SII联合AFR对结直肠癌腹腔镜手术预后的预测效能.结果 与预后良好组相比,预后不良组 SII 显著升高(P<0.001),AFR显著下降(P<0.01).与预后良好组相比,预后不良组低分化患者比例显著升高(P<0.01);两组患者在性别分布、年龄、TNM分期、病变部位及组织学类型方面比较无显著差异(P>0.05).高水平的SII为结直肠癌腹腔镜手术患者预后不良的危险因素(P<0.05;OR>1);高水平的AFR为结直肠癌腹腔镜手术患者预后不良的保护因素(P<0.05;0<OR<1).SII 联合AFR预测结直肠癌腹腔镜术后患者预后不良的 AUC为 0.825(P<0.001),灵敏度为81.82%,特异性为81.58%,95%CI=0.7210~0.9285.当SII>607.00,AFR<9.66 时,结直肠癌腹腔镜手术患者预后不良风险升高.结论 术前联合检测SII及AFR对结直肠癌腹腔镜手术患者预后具有较高的预测价值.

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