VMAT与IMRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及剂量学比较
Comparison of Efficacy and Dosimetry Between VMAT and IMRT in the Treatment of Locally Advanced Non-small Cell Lung Cancer
摘要目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中应用容积旋转调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)的疗效及计量学差异.方法 采用回顾性研究,选取2022年5月至2024年5月接受同步放化疗的150例局部晚期NSCLC患者,患者均接受顺铂+依托泊苷化疗方案,并依据放疗技术不同分为IMRT组(n=77)和VMAT组(n=73),IMRT组应用IMRT,VMAT组应用VMAT.比较2组临床疗效、PTV和危及器官剂量学参数以及放射性损伤发生情况.结果 IMRT组治疗总有效率(48.05%)与VMAT组总有效率(58.90%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).IM-RT组适形度指数(CI)及各个靶区剂量均低于VMAT组,均匀性指数(HI)高于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT组心脏、肺、食管及脊髓照射剂量均高于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05).VMAT组放射性损伤总发生率(6.85%)显著低于IMRT组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对局部晚期NSCLC患者应用IM-RT或VMAT技术进行放疗的临床效果相当,但与IMRT相比,VMAT技术可以有效提高靶区适形度和均匀性,且可在提高靶区照射剂量的同时减少危及器官受照射剂量,降低放射性损伤的发生风险.
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