达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术对肾癌的疗效及预后影响因素分析
Analysis of the Efficacy and Prognostic Factors of da Vinci Robotic Arm Assisted Laparo-scopic Partial Nephrectomy For Renal Cancer
摘要目的 探讨达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌患者的疗效及其预后影响因素.方法 选取121 例肾癌患者为研究对象,均行达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗,术后随访 1 年,依据是否出现肿瘤复发转移分为预后良好组与预后不良组;收集所有患者年龄、性别、病灶位置、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、Fuhrman分型、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、就诊时伴临床症状、区域淋巴结转移等多方面基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响预后的危险因素.结果 121 例肾癌患者术后随访1 年,共有27 例预后不良,发生率为22.31%;单因素分析显示,Fuhrman分型、NLR、PLR、就诊时伴临床症状、区域淋巴结转移与肾癌患者预后有关(P<0.05);多因素分析显示,Fuhrman分型Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.294,95%置信区间=1.353~8.021)、NLR≥2.7(OR=3.609,95%置信区间=1.485~8.774)、PLR≥138(OR=3.810,95%置信区间=1.556~9.329)、就诊时伴临床症状(OR=4.065,95%置信区间=1.639~10.081)、有区域淋巴结转移(OR=3.985,95%置信区间=1.617~9.822)为达芬奇机械臂辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌患者预后的危险因素(P<0.05).结论 肾癌患者术后预后受Fu-hrman分型Ⅲ~Ⅳ级、NLR≥2.7、PLR≥138、就诊时伴临床症状、有区域淋巴结转移影响较大,还需高度重视,做好针对性治疗,更好地改善整体预后.
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