康复治疗及康复介入时机对重症病毒性脑炎并植物状态患儿脑电生理及认知预后的影响

Effect of rehabilitation therapy and rehabilitation intervention time on brain electrical physiology and cognitive prognosis in children with severe viral encephalitis complicated with vegetative state

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摘要目的探讨康复治疗及康复介入时机对重症病毒性脑炎并植物状态患儿脑电生理及认知预后的影响.方法选择在郑州儿童医院康复医学科治疗的78例重症病毒性脑炎并植物状态患儿为研究对象,依据患儿来院康复治疗时间分为早期介入组和对照组,均给予综合促醒和康复治疗3个月,对比康复治疗前、治疗1个月、治疗3个月时患儿植物状态评分、脑电图、脑干听觉诱发电位检查结果.出院后每个月对2组患儿进行家庭随访,随访9个月时再次对2组患儿进行运动功能评估及认识水平评估.结果对照组和早期介入组康复治疗1个月患儿的植物状态评分、脑电图和脑干诱发电位结果评分比较差异均有统计学意义[(412.31 ±24.73)分比(467.91 ±31.65)分、(3.97±0.88)分比(4.17±0.90)分、(2.39±0.88)分比(2.83±0.59)分,t=112.74、6.23、2.79,均P＜0.05].康复治疗3个月,2组患儿植物状态评分、脑电图、脑干诱发电位、粗大运动功能评估及智力测试评估得分比较差异均有统计学意义(t=96.40、4.63、4.39、134.77、267.35,均P＜O.05).出院后随访9个月,2组患儿粗大运动功能评估及智力测试评估得分比较差异均有统计学意义[(60.38±12.02)分比(78.05±14.29)分、(84.00±14.42)分比(97.00±21.46)分,t=197.36、309.28,均P＜0.05].结论综合促醒及康复治疗有助于重症病毒性脑炎并植物状态患儿意识状态及运动认知功能的恢复,早期康复介入对重症病毒性脑炎并植物状态患儿的预后有明显的促进作用.