隐睾扭转6例

Six cases of cryptorchidism torsion

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摘要目的探讨小儿隐睾扭转的临床特点、发病机制、诊治要点及预后.方法回顾性分析2000年12月至2016年12月汕头大学医学院第二附属医院收治的6例小儿隐睾并发睾丸扭转患儿的临床资料,收集患儿的发病年龄、发病时间、隐睾类型、睾丸扭转度数、患侧睾丸结局及随访情况,并同时对相关文献进行回顾性分析.结果 6例患儿均经手术证实为隐睾扭转,其中6个月内3例,2例为新生儿,年龄最大11岁,平均发病时间为20.5 h.平均扭转600°.扭转睾丸均位于腹股沟区,左右比例为2∶1,1例为双侧隐睾.均以哭闹不安或腹痛、发现腹股沟区痛性包块入院.其中10岁和11岁的2例患儿半夜发病.患儿术前均行彩超检查,提示腹股沟区睾丸回声征象,血供明显减少或未见血流信号.术中复位后观察:3例6个月内患儿扭转睾丸均坏死,行切除加对侧睾丸固定术,其余3例睾丸血供恢复,行睾丸复位、下降固定加对侧睾丸固定术.术后0.5年随访时彩超检查显示患侧睾丸发育正常.6例患儿中仅1例出生后曾诊断隐睾.结论隐睾扭转是小儿泌尿外科中的急症,常由于临床表现不特异、认识不足、诊断延误及扭转程度重等,错失最佳手术时机,导致很低的睾丸挽救率,特别在小婴儿.重视新生儿外生殖器检查,早期明确隐睾诊断,加强健康管理,及时行隐睾手术等均很重要.