儿童急性肝衰竭病因及转归相关因素分析

The etiology and factors related to the outcome of children with acute liver failure

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摘要目的了解近年我国儿童急性肝衰竭(PALF)的主要病因及影响转归的因素.方法回顾性分析2007年8月至2017年7月于首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)住院并明确诊断为PALF患儿的病因及转归相关因素.结果 1.纳入研究者共92例,男47例,女45例.2.发病高峰季节为夏季.婴儿组最为高发(38.0％,35/92例),幼儿组次之(23.9％,22/92例).3.病因不明38例(41.3％,38/92例),占比最多;已知病因中,排前3位的分别为感染性疾病(16.3％,15/92例)、代谢性疾病(8.7％,8/92例)、毒草中毒(7.6％,7/92例).病因与年龄有一定关系.4.存活29例,存活率31.5％,无效63例(68.5％,63/92例),其中死亡14例(22.2％,14/63例),病情恶化后放弃治疗者或住院病例显示“自动出院”者49例(77.8％,49/63例).5.多因素分析显示呼吸衰竭、清蛋白(ALB)、住院期间总胆红素(TBIL)峰值是影响PALF转归的相关因素(P=0.013、0.029、0.002).结论 PALF发病高峰季节为夏季.各年龄段均有发病,婴儿期最常见.已知病因中,排前3位的分别为感染性疾病、代谢性疾病、毒蕈中毒.尚有一部分病例病因不明.病因与年龄有一定关系.PALF转归差,存活率仍低,呼吸衰竭、ALB、住院期间TBIL峰值是本研究PALF转归的相关因素.