戊酸雌二醇联合坤泰胶囊在体外受精卵巢低反应患者中的应用

The Combined Application of Estradiol Valerate-Cyproterone Acetate and Kuntai Capsule in Poor Ovarian Responders of in Vitro Fertilization

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摘要目的:探讨戊酸雌二醇(克龄蒙)联合坤泰胶囊在体外受精(IVF)卵巢低反应患者(POR)中应用的价值.方法:选取在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中出现POR的患者,在进入第2周期IVF助孕前,随机筛选80例,分为对照组、克龄蒙组、坤泰组及联合组(克龄蒙加坤泰胶囊),每组各20例.分别给予克龄蒙、坤泰胶囊及联合用药的预处理3个月经周期,对照组未特殊处理.测定4组预处理前后常用的卵巢储备功能指标及第1、2周期助孕周期监测指标,并进行比较.结果:①预处理后克龄蒙组、坤泰组、联合组与自身预处理前和对照组的卵巢储备功能指标比较,FSH及LH水平下降,抗苗勒管激素(AMH)及收缩期峰值流速(PSV)上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).预处理后联合组与克龄蒙组相比,FSH水平降低、AMH及PSV升高(P＜0.05);与坤泰组相比,FSH及LH水平降低、AMH升高(P＜0.05).②经预处理后第2周期与第1周期的助孕情况比较,克龄蒙组患者的HCG日E2水平上升(P＜0.05);坤泰组Gn用量和Gn天数降低(P＜0.05);联合组Gn用量、Gn天数降低,HCG后日E2水平、获卵数和优质胚胎数均增加(P＜0.05).第2周期中联合组与克龄蒙组相比,获卵数增加、优质胚胎数增加(P＜0.05);与坤泰组相比,HCG日E2水平增加、优质胚胎数增加(P＜0.05).结论:克龄蒙联合坤泰胶囊在POR患者中的应用效果优于单独使用,能提高POR患者卵巢储备功能,改善IVF结局.