换一批
换一批摘要目的:探讨陈旧性会阴Ⅳ度裂伤患者的诊治情况.方法:回顾性分析40例陈旧性会阴Ⅳ度裂伤患者的临床表现、手术治疗及术后疗效.结果:①40例患者临床上均表现为不同程度的大便失禁,19例性生活受影响,29例出现不同程度的排气失禁.②所有入院后均行会阴裂伤修补术,其中行肛门外括约肌的重叠缝合术12例,行肛门外括约肌的端-端缝合术28例.患者的总体治愈率67.5％(27/40),总体缓解率77.5％ (31/40);随诊术后5年内的治愈率88.9％ (16/18),5年后的治愈率50.0％(11/22);行重叠缝合术患者的治愈率50.0％(6/12)与行端-端缝合术患者的治愈率75.0％ (21/28)比较,差异无统计学意义(P＜0.05).③术后主要并发症为发热2例,肛管阴道瘘5例,会阴疼痛5例.④11例患者术前、术后填写了简短生命质量量表(SF-12).躯体成分(PCS)评分手术前(34.58±5.29分)低于手术后(46.05±3.24分),差异有统计学意义(P＜0.05);精神成分(MCS)手术前评分(32.70-5.15分)低于手术后(45.38±3.53分),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:会阴Ⅳ度裂伤修补术可以改善患者的临床症状、提高生活质量.手术的近期疗效好,远期疗效欠满意.肛门外括约肌的重叠缝合术和端-端缝合术的疗效还需要进一步观察.
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关键词
会阴Ⅳ度裂伤肛门括约肌重叠缝合术端-端缝合术Fourth-degree lacerationAnal sphincterOver-lapping repairsEnd-to-end repairs
分类号
R711.4
栏目名称
论著与临床
发布时间
2018-02-01
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