换一批
换一批摘要目的:探讨宫颈高级别上皮内病变(HSIL)与微小浸润癌患者行宫颈锥切术后病变残留的危险因素.方法:选择河北医科大学第二医院2010年1月至2017年6月因宫颈HSIL或微小浸润癌行宫颈锥切术,术后再行子宫切除术患者122例为研究对象,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者年龄、绝经状态、产次、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染种类、锥切方式、病变级别、病变是否累及腺体、病变范围、切缘状态等因素与宫颈锥切术后病变残留的相关性.结果:122例患者中30.3％ (37/122)在切除的子宫标本中发现病变残留.单因素分析显示:多重HR-HPV感染(x2=10.669,P=0.001)、微小浸润癌(x2=6.052,P=0.014)、切缘阳性(x2=15.006,P=0.000)与锥切术后病变残留有关.多因素分析显示:多重HR-HPV感染(OR=4.282,95％CI 1.674～10.949,P=0.002)和切缘阳性(OR =4.505,95％CI 1.823～11.138,P=0.001)是宫颈锥切术后病变残留的独立危险因素.结论:多重HR-HPV感染和切缘阳性患者宫颈锥切术后病变残留风险高,应加强管理,密切随访,以早期发现病变残留.
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