初善仪和子宫颈液基细胞学及人乳头瘤病毒检测在子宫颈疾病筛查中的应用价值研究

Application Value of TCT, HPV and TruScreen in Screening Cervical Disease

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摘要目的:研究子宫颈癌筛查系统初善仪(TS)、子宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测在子宫颈疾病筛查中的应用价值,寻找更为有效的子宫颈癌筛查方案.方法:选取自2018年5月至2019年1月就诊于郑州大学第三附属医院妇科门诊进行子宫颈疾病筛查的已婚女性共315例,分别行TS、HPV和TCT检查,任一结果阳性均行阴道镜下子宫颈组织活检术,以子宫颈组织病理结果作为诊断标准,评价3种筛查方法的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率和Kappa值.结果:①3种筛查方法单独应用时,与TCT、HPV相比,TS灵敏度、假阴性率差异无统计学意义,但特异度、假阳性率差异有统计学意义(P ＜0.05);TS的Kappa值最高为0.59(P ＜0.05).②HPV+ TS与TCT+ TS联合筛查的灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);Kappa值分别为0.73、0.57、0.00,TS联合HPV筛查结果与病理结果一致性显著.③HPV阳性患者再行TS检查,筛查特异度较HPV单独筛查时提高至93.33％ (P ＜0.05);TCT阳性患者再行TS检查,TS筛查灵敏度、特异度均有提高,但与TCT单独筛查比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两种筛查方案的Kappa值分别为0.79、0.51(P ＜0.05).结论:3种筛查方法单独应用时TS的特异度及与病理结果一致性均较其他两种方法好.TS联合HPV筛查结果与病理结果一致性显著提高.HPV或TCT检测阳性患者再行TS筛查时均能提高筛查的特异度及病理结果一致性.