宫腔镜下纵隔子宫电切术治疗不同类型纵隔子宫的对比研究

Comparative Analysis of Hysteroscopic Metroplasty in the Treatment of Differ-ent Sizes of Uterine Septum

二维码有效期 120s

摘要目的:评估不同类型纵隔子宫经宫腔镜纵隔子宫电切术后的生殖结局,探讨经宫腔镜下纵隔子宫电切术后患者的生育力是否与纵隔子宫的类型有关.方法:回顾性分析2012 年7 月至2020年7 月广州医科大学附属第三医院因纵隔子宫经宫腔镜下纵隔子宫电切术患者共179 例,分为A组(完全纵隔子宫组)56 例,B组(不全纵隔子宫组)123 例,比较两组患者经宫腔镜下纵隔子宫电切术术后治疗效果、妊娠结局和术后并发症.结果:术前A组56 例患者有4 例活产(6.90%),在经宫腔镜下纵隔子宫电切术后1～5 年随访期内,活产率升高至66.18%,早期流产率由术前的 82.76%下降至29.41%,差异均有统计学意义(P<0.001).B组123 例患者术前有13 例活产(8.44%),术后活产率升高至71.63%,早期流产率由78.57%下降至21.99%,差异均有统计学意义(P<0.001).两组患者经宫腔镜纵膈子宫电切术后不孕率、早期及晚期流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜下纵隔子宫电切术可改善不同类型纵隔子宫患者的生殖结局,提高活产率,降低早期流产率,对于宫腔镜下纵隔子宫电切术术后生育力提高与纵隔子宫的类型无关,不同类型纵隔子宫术后并发症无明显差异.宫腔镜下纵隔子宫电切术是一种安全、可行的手术方式,建议对于有强烈生育要求的纵隔子宫患者可考虑经宫腔镜下纵隔子宫电切术切除纵隔后试孕.