换一批拮抗剂方案黄体支持中添加GnRH-a对新鲜周期临床结局的影响
Effect of Adding GnRH-a in Luteal Support of Fresh Embryo Transfer Cycles with GnRH Antagonist Protocol on Clinical Outcomes
摘要目的:比较拮抗剂方案中添加促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行黄体支持对新鲜移植周期临床结局的影响,探讨更合适的黄体支持方案.方法:回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年12 月在本院行体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗,采用拮抗剂方案行新鲜周期移植的不孕症患者共674 个周期的临床资料.根据黄体期是否添加GnRH-a进行黄体支持分为对照组和观察组,对照组给予常规的黄体支持,共 348 个周期;观察组在常规黄体支持的基础上,于取卵后多剂量间断给予GnRH-a 0.1 mg,共 326 个周期.比较分析两组患者的一般资料、促排卵情况及临床结局.结果:两组患者间的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(bFSH)、促性腺激素(Gn)天数及总量、绒促性素(HCG)日黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)、获卵数、MII卵数、优质胚胎数、正常受精率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、流产率、活产率、多胎率、妊娠期并发症发生率、子代的出生体质量、早产率及出生缺陷率等比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的着床率及临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、移植胚胎数是临床妊娠率的影响因素(OR 0.958,95%CI 0.917～1.000;OR 1.857,95%CI 1.173～2.942).结论:拮抗剂方案新鲜移植周期中,在常规黄体支持基础上,多剂量间断给予短效GnRH-a进行黄体支持可提高患者的着床率及临床妊娠率,可能成为拮抗剂方案新鲜周期移植后较合适的黄体支持方案.
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体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素激动剂黄体支持临床结局Invitro fertilization-embryo implantationGonadotropin-releasing hormone agonistLuteal supportClinical outcome
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2024-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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